护理应急预案
护理应急预案
6、严格执行查对制度，做药敏试验前要警惕过敏反应的发生，备好肾上腺素。
7、试验阴性，每一次注射时应观察20-30分钟，以防发生迟发反映
询问过敏史——做过敏试验——结果判断——该药标记告知家属——阴性者接受治疗——现用现配——严格查对制度——用后观察20-30分钟
二、过敏性休克应急预案
（1）一旦发生，立即停止使用，就地抢救，并迅速报告医生。
（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。
（3）改善缺氧，保持呼吸道通畅。
（4）迅速建立静脉通路，补充血容量。
（5）发生心脏骤停，立即行胸外按压等复苏的抢救措施。
（6）严密观察患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，未脱离危险前不宜搬动。
（7）按《医疗事故处理条例》规定6h内准确地补记抢救过程。
应急程序
立即停药—平卧—皮下注射肾上腺素—改善缺氧—建立静脉通路—补充血溶量—解除支气管痉挛—心脏骤停行复苏术—密切观察病情—告知家属—记录抢救过程
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
应急预案
1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时开放一条静脉通道。
3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确的记录抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。
5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
应急程序
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录
手术中突然停电的应急预案及程序
应急预案
1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。
3、如果使全科停电，立即用手工操作或使用蓄电装置，同时通知总务科等相关人员进行发电。
4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
5、将各用电仪器关闭，以免突然来电损坏仪器。
6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
7、护理人员将停电经过、事件、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。
8、护士应熟悉电工的电话及手术间线路走形情况。
9、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保护应急使用。
查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用。欢迎您访问 www.nx899.com
手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
应急预案
1、手术室平时应备用足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
2、对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证突发抢救的应用。
3、各类抢救药品，仪器固定房间严格交接，已备应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。
6、按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
7、敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。
8、巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。
10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。
11、同时安排1~2名工人负责专门取血，送标本等外工作，保证病人在最短时间内得到最好有效的抢救。
12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。
应急程序
平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告
供应室对突发事件应急预案及程序
1、停电
应急预案
（1）消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知总务科。
（2）高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。
（3）若临床急用用物品，应手动打开高压锅取出物品帮助高压灭菌。
应急程序
立即查找原因→通知总务科→急用物品→联系手术室协助高压灭菌
2、消毒锅遇到冷气团
应急预案
（1）消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常动行。
（2）若发生冷气团情况立即停止高压，他细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。
（3）重新启动程序，及时高压灭菌。
应急程序
立即停止高压灭菌→通知器械维修人员→重新高压灭菌
产后出血患者的应急预案及程序
应急预案
1、立即通知医师、吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液。
3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如微软产道裂伤，及时配合缝合止血。
4、若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
5、当班者应严密观察子宫收缩及阴889o道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
6、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并作记录。
立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交接→记录抢救过程。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
应急预案
1、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15度，下肢抬高20度。
2、迅速扩容，选择9~16号针头迅速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液休的充分补充。
3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。
4、严密观察病情变化每10~30min测量体温、脉博、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉博、呼吸快而急促，血压在90mmHg以下，躁动不安、尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
5、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
6、术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室应查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
7、严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓿，已备查对，从而杜绝差错事故的发生。
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