第七章排泄 教学设计

①尿的形成过程包括两个连续的阶段——滤过和重吸收。两个阶段中被滤过和被重吸收的物质分别是什么？

②肾单位的哪些结构特点与完成滤过和重吸收作用相适应？

③如图，在尿的形成示意图中，左上方血液进入球小动脉，左下方血液流出肾单位，血液在肾单位中发生了什么变化？

④参看下表，思考：血浆与原尿的主要区别是什么？原尿与终尿的主要区别是什么？终尿与血浆的主要区别是什么？

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⑤为什么健康人每天形成的原尿有150升，而每天排出的尿只有1.5升？

⑥尿的形成示意图中肾小管中的尿流向何处？

活动(2)，小组讨论思考题。经过讨论，请一个代表完整叙述尿的形成过程，其他组员补充，使答案完善。

希望在讨论中能提出与泌尿系统有关的其它问题，鼓励同学提问，提倡组内互助。

活动(3)，请一位同学到前面来，指图(或投影片)讲述尿的形成过程。教师点评。

4．以小组活动的学习方式，学习尿的排出。

①参看泌尿系统模式图，了解尿的排出路径。

②观察膀胱的模型或膀胱的剖面图，了解尿液排出的机制。重点学习膀胱壁的结构(平滑肌)与功能(贮存尿)，尿道括约肌的收缩与舒张，从而了解尿的排出。

③通过讨论，了解排尿的意义。

5．通过小组讨论，学习泌尿系统的卫生。学习的目的重在指导自己日常生活，养成良好的卫生习惯。

6．小结：请学生概括尿的形成过程和尿的排出。

【板书设计】

四、尿的形成：

五、尿的排出：

六、排尿的意义和泌尿系统的卫生：

1．意义：①排出废物 ②调节水盐含量，维持组织细胞正常生理功能

2．卫生：①适量饮水 ②及时排尿 ③保持尿道外口清洁

小资料

1．肾小球的滤过作用的研究历程：

1844年，德国生理学家C．Ludwig对尿的形成做出假设，认为肾小球的作用可能是机械性过滤，即由于肾小球中的血液压力高，血中能透过膜的小分子穿过毛细血管壁和肾小囊的壁而进入肾小管。并推测，若能取得肾小囊中的液体，其成分应与血浆一样，只是没有血细胞和血浆蛋白。但限于当时的条件，此假设未能得到验证。

1920年，A．N．Richards用蛙和蝾螈做实验，获得了成功。他用玻璃微管直接插入蛙和蝾螈的肾小囊，取出了其中的液体(即原尿)，分析了其成分。实验的结果与C．Ludwig的预期一致，该液体中所含的溶解物质与血浆相同，基本没有蛋白质大分子。

A．N．Richards还证明如果肾小球的微血管压升高，滤出液的体积就要增加；反之，滤出液的体积也要减少。滤出液的变化与肾脏耗氧量无关，即滤出液的形成不是由于肾小球和肾小囊的主动运输所致。这些证明C．Ludwig的过滤假说是正确的。

2．肾小管重吸收作用的机制：

重吸收主要发生在肾小管的近曲小管。葡萄糖、氨基酸、维生素和大量氯化钠都被肾小管的上皮细胞吸收，并转移到附近的血管中去。重吸收是逆浓度梯度进行的，所以是耗能的。肾小管的上皮细胞中线粒体很多，可以保证ATP的供应。

实验证明，肾组织的耗氧量比心肌的耗氧量大，可见，肾脏作功比心脏还要多。若切断肾的供氧渠道，重吸收马上停止，但肾小球的滤过作用仍能进行。这说明，原尿的形成过程是单纯的物理过程，而肾小管的重吸收则是耗氧的主动运输过程。

3．人尿的成分与人体摄入与排出的水：

人尿中96％是水。在另外的4％中，有2.5％是含氮废物，主要是尿素，还有少量尿酸以及肌酸代谢产生的肌酸酐等；有1.5％是盐类，主要是氯化钠，也有少量钾、氨以及硫酸根、磷酸根等。尿酸来自核蛋白分子的分解，难溶于水，形成小的结晶随尿排出。如结晶很大，就成了肾结石或膀胱结石。

体重为70kg的人每天约摄入和排出各2500mL的水，相当于身体总水量的6％。在所摄入的2500mL水中，约有1000mL。是随同食物摄入的，1200mL是饮水。其余300mL则是体内细胞氧化产生的。在所排出的2500mL水中，约有1500mL是尿，500mL是从皮肤(汗、泪、鼻涕等)排出的，350mL是以水蒸气形式随呼出气排出的，其余150mL是随粪便排出的。

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